Comparison of bronchodilator responsiveness in asthma and chronic obstructive pulmonary disease

將支氣管擴張劑反應視為陽性的其他標準是支氣管擴張劑後 FEV1 百分比增加大於基線的 15%，支氣管擴張劑後 FEV1 增加大於預測值的 10% (10) 或 FEV1 絕對增加 400 ml (6)。

✨重點:

• 雖然已知哮喘患者對支氣管擴張劑的反應比慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者更大，但尚未探索反應模式是否也不同。
• 在支氣管哮喘（n=133）和（COPD）（n=116）的患者吸入 200 μg 沙丁胺醇之前和之後 20 分鐘測量用力肺活量 (FVC) 和第一秒用力呼氣量 (FEV1)。
• 確定了三種類型的反應（定義為 > 或 = 12% 和 FEV1 或 FVC 增加 200 ml）：（i）僅 FVC 增加（FVC 反應），（ii）僅 FEV1（FEV1 反應），以及，（iii ) FVC 和 FEV1（雙響應）。
• 與 COPD 患者的 120+/-12 ml 相比，哮喘患者的 FEV1 平均 +/- SEM 絕對增加量（307+/-17ml）顯著更大（p<0.0001）。
• 另一方面，兩組的 FVC 增加沒有差異（分別為 296+/-22 ml 和 230+/-24 ml，p>0.05）。
• 與 COPD 相比，哮喘患者中 FEV1 增加 > 或 = 200 ml 的受試者比例更高（p<0.0001），但 FVC 中顯示 > 或 = 200 ml 的比例相似（p>0.05）。
• 在哮喘患者中觀察到所有三種類型的反應，其中雙重反應是最常見的。
• 在 COPD 中，FVC 反應是主要反應，而 FEV1 反應很少見。
• 多項邏輯回歸顯示，較年輕的受試者（45 歲以下）更有可能出現雙重或排他 FEV1 反應。
• 更嚴重的阻塞與三種反應中每一種的更高機率相關，對於獨家 FEV1 反應的機率特別高。
• 與 COPD 相比，哮喘患者雙重反應和唯一 FEV1 反應的機率顯著增加。
• 對於 FVC 反應，年齡類別和疾病不是重要的決定因素。
• 得出的結論是，哮喘和 COPD 對支氣管擴張劑的反應性不僅在數量上而且在模式上也不同。