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🌱 來自: hyperaldosteronism
內專 111 年 Question 100
下列有關於原發性醛固酮症(primary aldosteronism, PA)的描述，哪一項最正確?
- A. PA的病人可能增加骨質疏鬆、糖尿病、認知障礙等疾病風險，也可能使 cortisol的分泌減少。
- B. PA的鑑別診斷過程中，檢測醛固酮/腎素比值(aldosterone/renin ratio, ARR)時, 除了需要停用 spironolactone 4週外，可以持續原有的血壓藥。但因為 β-blocker可能使 ARR下降，因此若檢測結果不確定(equivocal)時，最好停用 β-blocker兩週後再重複測量一次。
- C. 生理食鹽水靜注測試(saline infusion test)，在 4小時內靜脈輸注2公升生理食鹽水後，aldosterone濃度為 280 pmol/L (10 ng/dL)可排除PA。
- D. 腎上腺靜脈取樣(adrenal vein sampling)時，如果右、左腎上腺靜脈中的 aldosterone/cortisone濃度比差距為 1.8，可採信是右腎上腺造成 PA。
- E. 糖皮質類固醇可抑制性醛固酮增多症（glucocorticoid remediable aldosteronism, GRA）應先以低劑量 dexamethasone控制血壓。若需要，可加上醛固酮受體拮抗劑。
Correct Answer: E