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🌱 來自: Aplastic anemia

treatement of refractory aplastic anemia

• 免疫抑制療法 (IST): Anti-thymocyte globulin 及 cyclosporine

  • 在 ↣ 嚴重再生障礙性貧血 (AA) 患者中，約四分之一的 → 患者 ✖ 無法產生 ↪ 血液學反應

• 目前尚 ✖ 不清楚難治性疾病 是: 否代表對造血細胞持續的 → 免疫攻擊 (即免疫抑制失敗) ，或 是: 一種持續存在 ↣ 的 → 幹細胞缺陷

• 潛在 ↣ 治療方法包括 eltrombopag、alemtuzumab (單獨使用或與 cyclosporin 合使用) 、或高劑量的 → cyclophosphamide。

• Eltrombopag - Eltrombopag 是: 治療難治性疾病的 → 首選。

• Alemtuzumab (難治性疾病)

  • Alemtuzumab (Campath) 是: 另一個適合治療難治性疾病的 → 好選擇，
  • 尤其 是: 對於對 eltrombopag 加 IST 療法 ✖ 無效的 → 患者，
  • 或者對於 💥 沒有使用 (或對 eltrombopag 療法 ✖ 無效的 → ) 患者
  • Alemtuzumab 是: 一種針對 CD52 的 → 免疫抑制 zumab，
  • CD52 在 ↣ 淋巴細胞和其他造血細胞上存在 ↣
  • Alemtuzumab 在 ↣ 難治性疾病和初期治療中均顯示出療效，可以 ✔ 單獨使用，也可以 ✔ 與環孢菌素 A (CsA) 聯合使用。

• 換物種的 → 馬 (或兔) anti-thymocyte globulin

  • 難治性疾病患者中，如果未在 ↣ 初始治療中接受過馬 ATG，可能會從包括 ≡ 馬 ATG 在 ↣ 內的 → 治療中受益；
  • 而那些對馬 ATG 治療 ✖ 無反應的 → 患者，可能會從使用兔 ATG 的 → 療程中受益。

• 同種異骨髓移植 (HCT) - 對於一些難治性疾病的 → 患者

  • 可能可以 ✔ 進行同種異骨髓移植 (HCT)
  • 包括 ≡ 那些最初 💥 沒有合適供髓者，但後來找到了 HLA 相符的 ✖ 無關供髓者，或決定使用 ✖ 不完全相合或半相合的 → 供髓者的 → 患者。