Heart failure with preserved EF

(JACC 2022;epub)

• Epidemiology: ~½ of Pts w/ HF have normal (EF ≥50%); risk factors for HFpEF incl ↑ age, ♀, DM, AF. Mort ≈ to those w/ HFrEF.

• Etiologies (impaired relaxation and/or ↑ passive stiffness): ischemia, prior MI, LVH, HCMP, infiltrative CMP, RCMP, aging, hypothyroidism

• Precipitants of pulmonary edema: volume overload (poor compliance of LV → sensitive to small ↑ in volume); ischemia (↓ relaxation); tachycardia (↓ filling time in diastole), AF (loss of atrial boost to LV filling); HTN (↑ afterload → ↓ stroke volume)

• Diagnosis:

• Treatment of Heart failure with preserved EF:

改善 HFrEF 治療與其影響

• 在 ↣ 過去的 30 年裡，治療方法及其實施的 → 改進顯著提高了心衰竭(HF)伴隨收縮功能減弱（HFrEF）患者的 → 生存率並 〓 減少了住院率，然而結果通常仍 ✖ 不令人滿意。
• 根據最近的 → 歐洲數據（ESC-HF pilot study），住院的 → 及穩定的 → /門診心衰竭(HF)患者的 12 個月全因死亡率分別 為: 17% 和 7%，住院率則分別 為: 44% 和 32%。
• 在 ↣ 心衰竭(HF)（無論 是: 住院患者還 是: 門診患者）的 → 患者中，大多數死亡 是: 由心血管原因引起，主要 是: 突發死亡和心衰竭(HF)惡化。
• 總體而言，與保留射血分數的 → 心衰竭(HF)（HFpEF）相比，所有因素的 → 死亡率通常較高。