JAMA 2021;325:962
重要性 肺癌是美國第二常見的癌症,也是美國癌症死亡的主要原因。 2020年,估計有228820人被診斷出患有肺癌,135720人死於該疾病。肺癌最重要的危險因素是吸煙。年齡增長也是肺癌的危險因素。肺癌的預後通常不佳,總5年生存率為20.5%。 但是,早期肺癌的預後較好,並且更適合治療。
目的 是更新其2013年建議,美國預防服務工作組(USPSTF)委託對使用低劑量計算機斷層掃描(LDCT)(LDCT)進行篩查的準確性以及肺癌篩查的益處和危害,並委託一項協作建模研究,旨在提供有關開始和結束篩查,最佳篩選間隔以及與多元風險預測模型的修改版本相比,不同篩選策略的相對益處和危害的信息。
人口
此建議聲明適用於50至80歲的成年人,他們有20年的吸煙史,目前吸煙或在過去15年內戒菸。
證據
評估USPSTF以適度的確定性得出結論:使用LDCT進行肺癌的年度篩查在肺癌高風險的人中具有適度的淨益處,因為年齡,累積累積暴露於菸草煙霧以及自從戒菸以來的年份。
建議
USPSTF建議在50至80歲的成年人中對LDCT進行 年度篩查,他們擁有20年的吸煙史,目前吸煙或在過去15年內戒菸。 一旦一個人在15年沒有吸煙或製定健康問題,該篩查應停止篩查,該問題實質上限制了預期壽命或進行治愈性肺手術的能力或意願。 (b建議)該建議取代了2013年USPSTF聲明,該聲明建議在55至80歲的成年人中對LDCT進行年度篩查,他們擁有30年的吸煙史,目前在過去15年內吸煙或退出。