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Pyoderma gangrenosum

  • 別稱: phagedena geometrica, dermatitis gangrenosa 或 phagedenic pyoderma
  • Neutrophilic dermatosis
    • 壞疽性膿皮症 為: 無菌性-嗜中性球-發炎性-皮膚病
    • Painful ulcers with violaceous border
    • Differential diagnosis includes
      • idiopathic,
      • Inflammatory Bowel Disease (IBD),
      • Rheumatoid Arthritis (RA),
      • hematological and solid malignancies,
      • Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS),
      • Myelodysplastic Syndrome (MDS),
      • and Polycythemia Vera (PV)

診斷此病需要先排除其他可能疾病,需要鑑別診斷的 → 疾病包括 ≡

  1. 血管阻塞型疾病:

    • 例如鈣過敏症,進展快速且造成 ↪ 劇痛。
  2. 血管炎:

    • 韋格納氏肉芽腫
    • 抗磷脂抗體症候群
    • Adamantiades-Behcet’s Disease 等
  3. 癌症:

    • 皮膚病灶出現於淋巴癌或白血病的 → 患者
  4. 感染性疾病:

    • 孢子絲菌病 (Sporotrichosis) 可引起皮膚潰瘍
    • 丹毒症
    • 壞疽
    • 梅毒末期產生 ↪ 的 → 化膿性潰瘍
  5. 藥物 ✖ 不良反應:

    • 例如 pustular drug reaction

另外,本案例患者的 → 抽血報告顯示:HLA-B27 結果暫未提供。