interpretation of serum calcium

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離子鈣仍然是評估鈣狀態的金標準,特別是如果由於低白蛋白血症、非典型或無症狀或血清鈣濃度最低限度降低而對低鈣血症的診斷存在疑問。如果沒有已知的可靠測量離子鈣的實驗室,則應使用鈣校正公式對血清白蛋白中的任何異常進行總鈣校正。

對於輕度低鈣血症或慢性低鈣血症(由於甲狀旁腺功能減退症)的患者,無法服用或吸收口服補充劑(如在需要長時間休養的複雜外科手術後可能發生),可能需要靜脈補鈣以預防急性低鈣血症。

最初,IV 鈣(1 或 2 g 葡萄糖酸鈣,相當於 90 或 180 mg 元素鈣,在 50 mL D5W 或 NS 中)可以在 10 到 20 分鐘內輸注。如果需要解決症狀,可在 10 至 60 分鐘後重複。等效劑量,SI 單位:2.25 至 4.5 mmol 鈣在 50 mL D5W 或 NS 中輸注 10 至 20 分鐘。

對於持續性低鈣血症(如甲狀旁腺功能低下、胰腺炎)的患者,隨後應緩慢輸注鈣 – 通過加入 11 g 葡萄糖酸鈣(相當於 1000 mg 元素鈣)製備含有 1 mg/mL 元素鈣的靜脈注射溶液) 加入生理鹽水或 5% 葡萄糖水以提供 1000 mL 的最終體積。 該溶液以 50 毫升/小時的初始輸注速度給藥(相當於 50 毫克元素/小時)。 等效劑量,SI 單位——在 NS 或 D5W 中加入 24.75 mmol 鈣,以每小時 50 mL 的速度開始提供 1000 mL 的最終體積(最終濃度為 0.025 mmol/mL)。

應密切監測接受 Digiosin 的患者的急性洋地黃毒性,該毒性可隨著鈣的輸注而發展。