Control of Mineral Homeostasis by Parathyroid Hormone and the Calcium-Sensing Receptor

重要名詞：

• 鈣敏感受體：calcium-sensing receptor (CaSR),

重點

• 血鈣降低會引發: 主要通過甲狀旁腺激素 (PTH) 和離子鈣 (Ca2+) 對 PTH 受體和鈣敏感受體 (CaSR) 的作用介導，這兩者都是 7-跨膜G蛋白偶聯受體( 7-transmembrane, G-protein–coupled receptors. )。
• 在甲狀旁腺，血鈣水平變化的速度和幅度均由 CaSR 檢測。
• 響應於鈣水平下降，觸發 PTH 分泌（藍色球體）。
• PTH 在骨骼中具有直接的礦物質調節作用，它通過骨吸收促進鈣和磷酸鹽 (PO43−) 的釋放。
• 在腎臟，它促進鈣（橙色球）從濾液中重吸收到血液中，同時抑制磷酸鹽從濾液中的重吸收，從而促進磷酸鹽排泄到尿液中。
• PTH 通過 PTH 刺激腎臟產生 25-二羥基維生素 D (25[OH]2D) 來增加腸道對鈣和磷酸鹽的吸收，從而間接作用於腸道。
• 通過 PTH、CaSR,5 和成纖維細胞生長因子 23（FGF-23；未顯示）的作用，大部分血液和尿鈣和磷酸鹽水平的微調發生在腎臟。
• 腎臟礦物質穩態調節很複雜。
• 顯示了一個通用的腎小管細胞，並強調了在細胞的管腔（尿液）和基底外側（血液）表面都可以找到 PTH 受體和 CaSR 的事實。
• 它們的表達水平和作用沿腎單位變化，取決於段的功能。
• 對血鈣水平降低的生理反應（在底部插圖中描繪為基底外側的低 Ca2+ 和管腔側的濾液），是通過細胞旁細胞促進鈣從濾液中重吸收和跨細胞機制（由橙色箭頭表示）使血鈣水平恢復正常。
• 在甲狀旁腺功能減退狀態下，整個級聯反應受到干擾，PTH 介導的鈣和磷酸鹽調節被破壞。
• 血鈣水平降低，尿鈣排泄增加，血磷水平升高。
• 腎鈣重吸收減少可表現為不正常的尿鈣水平或在低血鈣水平的情況下尿鈣水平升高。

TL;DR

• 鈣低讓被CaSR發現，叫PTH出來打球，這球一是挖骨頭裡的鈣、二是叫腎收回來、二之一是叫腎臟生D，D叫腸多收點鈣磷進來