Cryptococcus neoformans

A common infectious cause of subacute and chronic meningoencephalitis associated with raised intracranial pressure in immunocompromised patients is Cryptococcus neoformans.

新型隱球菌 (Cryptococcus neoformans)

新型隱球菌是一種普遍存在的酵母菌，屬於擔子菌門銀耳綱，常在鴿子的糞便中被發現。新型隱球菌會對人類造成伺機性感染，即對健康的人沒有感染力，但會對缺乏抵抗力的人造成危害。

新型隱球菌是一種機會性感染，可在免疫抑制患者中引起腦膜腦炎。 除了 HIV 感染，常見的危險因素包括糖皮質激素的使用、實體器官移植、晚期惡性腫瘤、2 型糖尿病和結節病，儘管 20% 的受影響患者沒有確定的潛在危險因素。

• 表現是多變的，腦膜炎或腦膜腦炎的症狀可在數週內緩慢發展。
• 只有 50% 的病例出現發熱。
• 其他表現包括頭痛、嗜睡、顱神經麻痺、性格改變和記憶力減退。
• 50%的病例頭部CT或MRI正常，或可顯示萎縮、腦積水、腦回增強或結節（代表隱球菌）。
• 診斷評估應包括腰椎穿刺、測量腦脊液 (CSF) 的開放壓力。
• 用隱球菌抗原檢測和真菌培養物評估腦脊液。
• 鑑於隱球菌性腦膜炎的許多並發症是由於顱內壓顯著升高，
• 降低壓力的策略（如大容量和頻繁的腰椎穿刺，必要時，神經外科分流術）至關重要。