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關於縮寫這件事,以下提供幾點原則:

哪些東西值得建成一個縮寫:

  • 平常就很想寫縮寫的字
  • 容易拼錯的字
  • 藥物的學名、商品名、及常用的劑量、使用時長
  • 公式 e.g. creatinine clearance, IBW
  • Criteria, Scoring system
  • 以主訴為出發點的DutyNote
  • Procedure Notes
  • 基本評估的check list: physical exam, NE, chest radiograph, POCUS

縮寫命名原則:

  • 統一大小寫,全部大寫或全部小寫,不然後來易搞混
  • 儘量三到四碼,兩碼容易有歧義
  • 想斷句的話用一個. e.g. AFIB.DDX 叫出我的AFIB鑑別診斷列表
  • 編碼系統

例子:

  • GOON: continue with
  • ADD: prescribe
  • HAPPY: appear in no distress
  • CFTX: ceftriaxone 2g once daily IV for 5 days
  • ROSU: rosuvastatin 10mg once daily oral intake until next follow-up 6 weeks later, will be on …
  • FEVER.AP: 叫出值班fever workup 💪 的duty note
  • SOFA.SC: 叫出SOFA score
  • CRCL.IS: 計算CrCl 的公式
  • EYE.DOC: ophthalmologist