Info
Oncotype
-
安可待 (Oncotype DX)
-
21 個基因，並以 PCR 的 → 方式來計算石蠟 包埋檢體中的基因表現量，分別於 2015、2018 年發表於新英格蘭醫學雜誌的 TAILORx 研究收案
-
10273 名乳癌病人為 HR 陽性、HER2 陰性、淋巴腺 ✖ 無轉移者，
-
次分組分析顯示復發評分值 (Recurrence Score ) 0-10 分屬低復發風險者，
-
若僅接受抗荷爾蒙治療而沒使用化學治療經五年追蹤的 →
-
結果，沒有發生遠端轉移超過 99%，總存活率 98% ( 第一級證據 )，
-
顯示低復發評分者可以避免化學治療僅使用荷爾蒙治療就有極佳的五年存活率。
-
Recurrence Score 11-25 分 者 ( 中 復 發 風 險 ) 被 隨 機分派化學治療 - 荷爾蒙治療及僅有荷爾蒙治療組， 結果僅用荷爾蒙治療組並 ✖ 不會比化學治療 - 荷爾蒙治 療組差
-
-
然而必須指出，對於 50 歲以下的 → 年輕女性 Recurrence Score 在 16-25 之間者，化學治療可能會有所 幫助，值得慎思
-
Recurrence Score> 26 分者（高復發風險）須接受化學治療。 綜合 TAILORx 研究結果指出，HR 陽性、HER2 陰性、 淋巴腺 ✖ 無轉移，可以 ☢ 避免化學治療約佔 70% 的 → 病人。
-
不必接受化學治療的 → 條件如下： 1) 年齡大於 50 歲且復發評分值為 11 ~ 25 2) 不管年齡，復發評分值為 0~10 3) 年齡小於 50 歲，復發評分值為 11 ~ 15
-
在 HR 陽性、HER2 陰性、淋巴腺 ✖ 無轉移病人中， 仍有 30％病人需要接受化學治療，條件如下： 1) 任何年齡復發評分值為 26 ~ 100 分 2) 50 歲或以下，復發評分值為 16~25 分