equipment of airway-management
✨重點:
- 適當的準備對於所有氣道管理情況都是必不可少的。
- 基本設備包括氧氣源(牆壁或罐)、抽吸裝置、氣囊面罩通氣迴路、直接和/或視頻喉鏡、多種尺寸的氣管插管、聲門上氣道裝置、血壓/心電圖/脈搏血氧儀和 CO 2 檢測裝置。
- 聲門上氣道裝置包括插入患者口腔並位於聲門上方的喉罩氣道 (LMA)。
- 由於這些裝置不能防止胃內容物吸入,因此在 ICU 中,它們通常僅限於面罩通氣和氣管插管困難情況下的救援裝置。
- 雖然有多種類型的直接喉鏡可供選擇,但最常見的兩種是 Macintosh 刀片 (MAC)
- 兩者都有多種尺寸,但通常 MAC 3
- 近年來,視頻喉鏡是間接喉鏡檢查的一種形式,已在大多數機構中很容易獲得。
- 視頻喉鏡在刀片的形狀、插入口腔時的正確位置、視頻源的位置以及可重複使用/一次性部件方面各不相同。
- Glidescope® 有自己的(非一次性)管心針,伴隨著獨特的刀片形狀。
- 視頻喉鏡的一個潛在問題是,雖然它可以提供聲門開口的清晰視圖,但仍可能難以將氣管插管操縱到正確位置。
✨重點:
- 氣管導管 (ETT) 也有各種材料和尺寸可供選擇。
- ICU 中最常用的是由聚氯乙烯製成的 ETT,帶有斜面尖端以更好地觀察插入,側孔(墨菲眼)以防止在粘液栓的情況下完全閉塞,以及充氣袖帶。
- ETT 的尺寸根據以毫米為單位的 內徑 確定,通常適合成人的尺寸。
- 7.0–8.0 毫米。
- 請記住,如果需要進行支氣管鏡檢查,小於 7.5 毫米的 ETT 可能太窄而無法容納成人支氣管鏡。