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🌱 來自: Localization of MI

Wellens syndrome

Wellen 症候群類型 A

• Wellen 症候群，又稱 為: LAD 冠狀動脈症候群 ↙ 或 ↘ “死神使者”，於 1982 年首次由 de Zwaan 等人描述，在 ↣ 不疼痛的 → 時期， ✖ 不穩定心絞痛患者的 → 一個亞組中首次觀察到
• 七年後，相同的 → 作者對 Wellen 症候群患者進行了另一個前瞻性研究，確認 100％的 → 患者 ↙ 與 ↘ 顯著的 → 近端 LAD 病變有關，這 是:通過心臟冠狀動脈攝影得出的 → 結論
• Wellen 症候群分 為:A 型 ↙ 和 ↘ B 型
  • A 型的 → 特徵 是:V2 ↙ 和 ↘ V3 導程中的 → 雙相 T 波，而 B 型則 是: 在 ↣ 相同導程中 T 波深倒置
  • 然而，在 ↣ 兩種類型中，這些心電圖變化可以 ✔ 擴展到任何心包胸導程，正如我們這裡的 → 案例一樣
• 一般來說，雙相 T 波有著廣泛的 → 鑒別診斷
  • 用於診斷 Wellen 症候群的 → 標準包括 ≡ ：
    • 在 ↣ 無疼痛的 → 狀態下，V2 ↙ 和 ↘ V3 導程中對稱且明顯倒置的 → T 波 ↙ 或 ↘ 雙相 T 波，
    • 加上等電位 ↙ 或 ↘ 輕微升高（<1 毫米）的 → ST 段
  • 此外，這些標準還要求無心前 Q 波，有心絞痛的 → 病史，
  • 以及正常 ↙ 或 ↘ 輕度升高的 → 心肌血清標記物
• de Zwaan 等人的 → 第一項研究顯示，75％的 → Wellen 症候群患者在 ↣ 入院後的 → 幾周內發展出廣泛的 → 前壁心肌梗塞
  • 此外，該研究報告了 Wellen 症候群的 → 心電圖發現表明 LAD 的 → 總閉塞 ↙ 或 ↘ 近乎完全閉塞
• 因此，強烈建議進行冠狀動脈攝影 ↙ 和 ↘ 再血管化治療