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Transplant Eligible of Relapsed Refractory Disease of Diffuse large B-cell lymphoma

Q: 治療意圖是否仍然是治癒性的?

  • ✋: 是的,治療意圖仍然是治癒性的。
  • 👉🏻: Therapeutic intent remains curative.
  • 🔑:治療意圖治癒性

Q: 在化療敏感的病例中,如何確定需要進行幹細胞移植(ASCT)的病人?

  • ✋: 化療敏感的病例是指對第二線化療,如R-ICE或R-DHAP有反應的病人,他們需要進行幹細胞移植(ASCT)。
  • 👉🏻: Pts w/ chemosensitive disease as demonstrated by response to 2nd-line chemotherapy such as R-ICE or R-DHAP are consolidated w/ ASCT (NEJM 1995;333:1540).
  • 🔑:化療敏感幹細胞移植R-ICER-DHAP

Q: 在進行幹細胞移植(ASCT)前,有哪些治療方案需要考慮?

  • ✋: 在進行幹細胞移植(ASCT)前,應包括以鉑為基礎的化療。最佳情況是在進行幹細胞移植之前達到完全缓解(CR)。對於有大量復發或對挽救化療反應有疑問的部位,可以考慮對這些部位進行幹細胞移植前的局部放射治療(ISRT)。
  • 👉🏻: Should include platinum-based chemo. Achievement of CR before ASCT is optimal. Consider pretransplant ISRT to sites of bulky relapse or questionable response to salvage chemotherapy.
  • 🔑:幹細胞移植化療方案CR局部放射治療ISRT

Q: 對於對R-ICE或R-DHAP治療反應不佳的病人,哪種治療方案可能有效?

  • ✋: 對於對R-ICE或R-DHAP治療反應不佳的病人,GEM-based治療方案可能有效。我們傾向於在60歲以上的病人中使用GEM-based治療。
  • 👉🏻: GEM-based regimens may be effective in pts w/ suboptimal response to R-ICE or R-DHAP. We tend to use GEM-based therapy in pts >60.
  • 🔑:R-ICER-DHAPGEM-based治療治療反應不佳

Q: 在復發/難治性情況下,有哪些不良結果的相關因素?

  • ✋: 在復發/難治性情況下,不良結果的相關因素包括:完全缓解(CR)持續時間少於12個月,曾接受過利妥昔單抗治療,IPI大於1。年齡調整的IPI可以預測結果。
  • 👉🏻: RFs for adverse outcome in the relapsed/refractory setting: CR duration <12 mos, prior rituximab, IPI >1 (JCO 2010;28:4184). Age-adj IPI predicts (Blood 2003;102:1989).
  • 🔑:復發難治性不良結果CR利妥昔單抗IPI年齡調整的IPI