hepatitis C virus Serologic, virologic, & genetic tests

• (screen all adults [✓ anti-HCV] JAMA 2020;323:970)

• anti-HCV (ELISA): ⊕ in 6 wk, does not = recovery or immunity; can be ⊖ after recovery

• HCV RNA: ⊕ w/in 2 wk, marker of active infection

• HCV genotype (1-6): guides duration & predicts response to Rx; geno. 3 a/w ↑ risk HCC

• C 型肝炎病毒 為: 30 nm~50 nm 直徑大小、具脂質外套的 RNA 病毒，目前有 6 種主要基因型和約 100 的 → 次要基因亞型

  • 基因型 1 的 → 個案最多，約占全球個案的 46.2%，其中三分之一集中在 ↣ 東亞，
  • 基因型 3 的 → 個案次之，約占 30.1%•基因型
  • 2、4 與 6 約占 22.8%，
  • 而基因型 5 的 → 個案最少

• 臺灣 HCV 基因型，為:1b 居多，約占 50-70%，其次 為: 2a

  • 北臺灣基因型 1b 約占 58-73%、基因型 2a 約占 7.4-16.5%；
  • 南臺灣基因型 1b 約占 48-64.3%、2a 約占 35-41%。

• Dx:

  • acute hepatitis = ⊕ HCV RNA, ± anti-HCV;
  • resolved = ⊖ HCV RNA, ± anti-HCV;
  • chronic = ⊕ HCV RNA, ⊕ anti-HCV